O número de mortes por Covid-19 no Brasil teve queda de 15% na última quinzena, num sinal incipiente de arrefecimento da segunda onda. Em relação ao pico da média móvel de 3.125 mortes em 12 de abril, foi uma queda de 25%.

A atual taxa de mortalidade diária no país, porém, tem média de 2.361, o dobro do auge visto no ano passado. Para especialistas, é preciso manter os esforços de resposta à pandemia.

A queda recente nos óbitos foi puxada por 15 estados que tiveram redução. Apenas Pernambuco aparece em tendência de alta. Mas especialistas recomendam conter qualquer entusiasmo com as estatísticas.

— Os valores de casos e óbitos ainda são muito altos, o que implica que as medidas de contenção não devem ser aliviadas nas próximas semanas — diz o epidemiologista Paulo Lotufo, professor da USP.

Na opinião dos pesquisadores, é preciso que haja cautela para que a pressão por reabertura da economia não sabote as medidas de distanciamento. Essa pressão cresce à medida que a queda de faturamento das empresas se agrava no país, junto com o desemprego, e precisa ser equilibrada com a necessidade de medidas de distanciamento.

Para a epidemiologista Gulnar Azevedo, presidente da Associação Brasileira de Saúde Coletiva, ainda não está claro se a curva de queda vista agora é consistente em todos os lugares.

— Para justificar recuo nas medidas de restrição, a queda teria que ser drástica, vigorosa, e por mais duas ou três semanas. Não há segurança ainda de que a tendência de aumento não possa voltar — diz a especialista.

A resposta à pandemia precisa levar em conta a situação de cada estado, dizem os cientistas, pois ainda há uma variedade de cenários. O Rio, por exemplo, está com dificuldade de consolidar a tendência de queda.

Para Gulnar Azevedo, o estado encara situação pior que o resto do Sudeste por ter enfrentado meses de tumulto na administração pública ao longo do último ano, o que prejudicou o planejamento da reação à epidemia.

Segundo Alberto Chebabo, vice-presidente da Sociedade Brasileira de Infectologia, outro fator que explica a demora do Rio em reduzir a mortalidade é o momento da epidemia nos municípios.

— O Rio começou a vivenciar a segunda onda depois dos outros estados. O que vemos é o mesmo movimento, só que mais atrasado — explica.

Para Chebabo, os estados que estão em situação aparentemente mais confortável também precisam ficar atentos.

— Minha maior preocupação é o inverno, que é muito mais rigoroso na região Sul — diz o infectologista.

Segundo Chebabo, como a pandemia já está no Brasil há mais de um ano, ela já dá sinais de que pode se encaixar numa dinâmica sazonal.

Combate regionalizado

Na opinião de Gulnar Azevedo, a variedade de cenários que existe no país ainda é muito dependente da qualidade de políticas públicas de cada estado ou município, uma vez que o governo federal atuou pouco para coordenar medidas de contenção do vírus em estados e municípios.

Todos os especialistas consultados pelo GLOBO, porém, afirmam que um empenho crucial para a resposta brasileira à pandemia agora deve acelerar a vacinação da Covid-19.

O Brasil vacinou até agora, com duas doses, 16.723.761 pessoas, ou seja, 7,9% da população, e ainda não há sinal de arrefecimento da Covid-19 na população geral. Há um recuo incipiente da doença entre o grupo dos idosos acima de 70 anos, muitos dos quais tomaram a segunda dose do imunizante há mais de um mês.

O GLOBO

O presidente dos Estados Unidos, Joe Biden, fixou nesta terça-feira, 4, um novo objetivo na campanha americana de imunização contra o coronavírus: que ao menos 70% dos adultos do país tenham recebido pelo menos a primeira dose da vacina para as comemorações do Dia da Independência, em 4 de julho.

Em discurso na Casa Branca, Biden anunciou, ainda, a meta de 160 milhões de americanos totalmente imunizados na mesma data. Na segunda-feira, mais de 105 milhões de americanos estavam totalmente vacinados e pelo menos 56% dos adultos – ou 147 milhões de pessoas – haviam recebido pelo menos uma injeção. Isso contribuiu para um declínio acentuado nas infecções, hospitalização e mortes em todas as faixas etárias, segundo autoridades federais.

Alcançar esta meta de 160 milhões imunizados mudará significativamente a forma como as pessoas vão passar o verão no Hemisfério Norte nos Estados Unidos, com menos restrições sanitárias, destacou. “A luz no fim do túnel é cada vez mais forte”, disse Biden.

Mas depois de alcançar níveis recorde de vacinação, o número diário de pessoas que recebem uma dose do imunizante está em queda nos Estados Unidos, o que obriga as autoridades a repensar sua estratégia para conseguir chegar aos indiferentes e aos céticos.

Mais do que os imensos centros de vacinação em estádios, as autoridades agora dão destaque a clínicas móveis e à multiplicação de pontos de imunização mais próximos dos habitantes.

Referindo-se a essa “nova fase”, o presidente americano disse ainda que o país estava pronto para lançar uma campanha de imunização para adolescentes, tão logo seja autorizada a vacina anticovid da Pfizer para o grupo etário de 12 a 15 anos. “Só a FDA (Agência Americana de Medicamentos e Alimentos) tomará esta decisão”, insistiu. “Mas quero que os pais americanos saibam que quando esse anúncio chegar, estaremos prontos para agir imediatamente”, acrescentou.

Autoridades de saúde do país decidiram que a imunidade coletiva – o ponto em que o vírus morre por falta de hospedeiros para transmiti-lo – provavelmente permanecerá indefinida. Mas se 70% da população estiver pelo menos parcialmente vacinada, o país pode continuar removendo gradualmente as restrições que impedem a vida normal, disse um alto funcionário do governo, falando sob condição de anonimato.

Para aumentar a disponibilidade de vacinas, a Casa Branca informou que, se os Estados americanos optarem por não solicitar a remessa completa da vacina a cada semana, as doses voltarão para um pool federal para que outros Estados possam utilizá-las, de acordo com autoridades estaduais e federais .

Os Estados que não reivindicarem sua cota total em uma semana não serão penalizados porque ainda poderão solicitar o valor total na próxima semana, disseram as autoridades.

A mudança, relatada na terça-feira pelo Washington Post, faz pouca diferença para alguns Estados como a Virgínia, que rotineiramente retira todas as doses que o governo federal está disposto a enviar. Mas pode ajudar alguns Estados que são capazes de usar mais doses do que o governo federal alocou para eles com base em sua população. Eles agora terão permissão para pedir até 50% mais doses do que o governo lhes concedeu./AFP e NYT

ESTADÃO

O Ministério da Saúde admitiu ter divulgado um número superestimado de vacinas já contratadas contra a covid-19. Em peças de propaganda e em declarações públicas do ministro da Saúde, Marcelo Queiroga, a pasta diz já ter comprado mais de 560 milhões de doses. Ao responder a um questionamento oficial formulado pelo Congresso, porém, o ministério informou que o número realmente contratado é a metade disso: 280 milhões de doses.

Em 24 de março, a Saúde divulgou no Twitter vídeo de 30 segundos informando que “já foram comprados mais de 560 milhões de doses” de vacinas. Pouco depois, no dia 31, Queiroga repetiu o número. “O governo federal já tem contratados mais de 560 milhões de doses de vacina”, disse ele, após reunião do comitê de combate à covid, que reúne Executivo, Legislativo e Judiciário. “(Mas) é claro que não dispomos dessas doses no departamento de logística do Ministério da Saúde, até porque há uma carência de vacinas a nível internacional.”

Questionada oficialmente pelo Congresso, porém, a Saúde reconheceu que a informação não procede. Na resposta, a área técnica do ministério informou que já havia 281.023.470 doses contratadas e disse que 281.889.400 estão “em fase de negociação”.

Na conta das vacinas ainda em negociação, a maioria é de doses da Universidade de Oxford com a farmacêutica AstraZeneca e fabricação pela Fiocruz. Segundo a pasta, são esperados 210 milhões de unidades até o fim do ano, mas até hoje não há contrato assinado que garanta toda essa produção.

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Publicidade de vacina na TV custou R$ 1,1 milhão Foto: @MINSAUDE
Apesar de não constarem na lista oficial de vacinas adquiridas, 22,5 milhões de doses dessa vacina já foram entregues para uso, segundo a Fiocruz. O ministério não informou se já houve pagamento por esses lotes.

Na lista de doses que o governo faz propaganda como já compradas, mas ainda dependem da assinatura de contrato, estão também 30 milhões de doses da Coronavac produzidas pelo Instituto Butantan e mais 41,4 milhões que serão fornecidas pelo consórcio internacional Covax Facility, liderado pela Organização Mundial de Saúde (OMS).

A resposta ao Congresso é assinada por Lauricio Monteiro Cruz, diretor do Departamento de Imunização e Doenças Transmissíveis do ministério, em 12 de abril. As informações chegaram ao Congresso nesta segunda-feira, 3, em resposta a requerimento de informações do deputado Gustavo Fruet (PDT-PR).

Pedidos desse tipo devem ser respondidos em 30 dias, sob pena de enquadramento do ministro em crime de responsabilidade, pois cabe ao Congresso fiscalizar o Executivo. A prestação de informações falsas também sujeita o titular da Saúde ao enquadramento nesse crime.

“Houve a efetiva compra/negociação de 560 milhões de doses ou apenas o indicativo de intenção de compra?”, questionou Fruet no pedido. Segundo o ofício da pasta, “pode-se afirmar que das 575.912.870 doses destinadas para atendimento das ações do Plano Nacional de Operacionalização da Vacinação contra covid, já foram contratadas 281.023.470 doses”.

Em outro trecho do documento, o chefe da assessoria de Comunicação Social da Saúde, Carlos Eduardo de Souza Gomes Fonseca, disse não ter havido despesas para a produção e distribuição de publicidade nas redes sociais. A pasta gastou, porém, R$ 1,1 milhão para divulgar na TV “publicidade que ressalta o compromisso do governo federal em vacinar toda a população”. No dia 25, o ministério fez sete inserções sobre o tema nas TVs Globo, Record, SBT, Band e RedeTV.

“É o primeiro documento oficial que a gente recebe deste ministro. O que vamos fazer é comparar o que ele diz nesta resposta agora com o informado (por ministros anteriores). E ver se isso (compra de vacinas) vai se concretizar nos próximos meses”, disse Fruet ao Estadão.

Na resposta a Fruet, a pasta listou as vacinas já adquiridas em seis processos de compra. Os principais são Coronavac (100 milhões de doses em dois contratos); Pfizer (pouco mais de 100 milhões); Janssen (38 milhões); Covaxin (20 milhões); AstraZeneca (12 milhões) e Sputnik V (10 milhões).

Duas não têm aval da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa): a russa Sputnik V, e a indiana Covaxin. O governo diz que o pagamento nesses casos está vinculado à autorização do órgão regulador.

Pendências

A Fiocruz informou à reportagem que o acordo com a AstraZeneca tem duas partes: a produção de vacinas com base no Ingrediente Farmacêutico Ativo (IFA) importado e a transferência tecnológica para produção do IFA no Brasil. Segundo o laboratório brasileiro, o contrato relativo à importação do IFA já foi assinado em setembro de 2020 e as vacinas estão sendo fabricadas com insumos produzidos no exterior. A previsão é de que 100 milhões de doses sejam entregues até julho. No entanto, o contrato para a produção do ingrediente no Brasil, que deverá garantir as outras 100 milhões de doses, ainda não foi assinado.

Procurado, o ministério não informou o motivo de ter considerado todo o montante previsto das vacinas produzidas pela Fiocruz como ainda em negociação. Também não respondeu sobre o fato de ter divulgado como compradas doses que ainda dependem de contratação.

Para lembrar – Segunda dose em falta

Pelo menos oito capitais brasileiras estão com a aplicação da segunda dose da Coronavac atrasada, como mostrou nesta terça-feira, 4, o Estadão. Na segunda-feira, o ministro Ricardo Lewandowski, do Supremo Tribunal Federal (STF), defendeu que gestores públicos podem responder a ações de improbidade, caso atrasem a imunização complementar.

O problema em parte se deve a uma autorização de 21 de março (na gestão Eduardo Pazuello) que permitiu a falta de reserva. O governo promete iniciar a regularização nesta semana.

Em parte das capitais, a oferta do reforço está totalmente suspensa. Em outras, foi preciso restabelecer a ordem de prioridades da imunização, escalonando os grupos por idade ou ordem alfabética. Pelo menos 175 mil pessoas foram afetadas pela demora nos repasses. Há problemas em Salvador, Belo Horizonte, Porto Velho, Maceió, Recife, Porto Alegre, Aracaju e Rio. Em outro levantamento do Estadão com as 27 secretarias da Saúde, ao menos nove Estados admitem ter municípios nessa mesma situação.

ESTADÃO