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Foto: GLEB GARANICH/REUTERS

Desde o dia 8 de agosto, o Ministério da Saúde faz uma campanha de multivacinação de crianças e adolescentes com o objtivo de melhorar os índices de cobertura vacinal no país, que estão em queda desde 2016.

O público alvo da ação são as 11.572.563 crianças 0 a 4 anos e 11 meses e o imunizante aplicado em todas elas é contra a poliomielite.

Todavia, os dados do DataSUS (Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde) mostram que a adesão não é animadora. Na sexta-feira (2), o estado de Roraima informou que investiga um caso suspeito de pólio. Se confirmado, seria o primeiro no país em mais de 30 anos.

Faltando uma semana para o fim da campanha, que será no dia 9 de setembro, apenas 3.766.643 doses foram aplicadas, o que representa 32,55% dos indivíduos aptos a serem imunizados.

Vale lembrar que a recomendação desta ação é que 100% da faixa etária mencionada receba a dose da vacina contra a poliomielite.

R7

Foto: Reprodução

A Secretaria de Estado da Saúde Pública do Rio Grande do Norte (Sesap-RN) divulgou nesta sexta-feira (16) um novo boletim epidemiológico da Monkeypox, popularmente conhecida como varíola dos macacos. De acordo com os dados da pasta, o estado já soma 60 casos da doença.

Os números apontam que 11 municípios tiveram confirmações. O maior número está na capital potiguar, que acumula 32 ocorrências. Em seguida, aparece Parnamirim, com 13 casos confirmados. Mossoró, São Gonçalo do Amarante e Extremoz possuem três casos cada.

Ainda de acordo com o boletim, 45 casos foram registrados em pessoas do sexo masculino e 15 no sexo feminino. Ou seja, os homens somam 75% dos casos da doença no Rio Grande do Norte. A faixa etária mais atingida é a de pessoas de 30 a 39 anos, sendo 20 casos.

Os dados mostram que cinco crianças de 0 a 11 anos foram contaminadas no estado. De 12 a 19 anos, foram seis casos. De 20 a 29 anos, foram 13. De 40 a 49 anos, são 10 registros. Por fim, de 50 a 59 anos, foram quatro; e de 60 a 69 anos, foram dois.

No Rio Grande do Norte, ainda são 124 casos descartados, 13 considerados prováveis e 65 apontados como suspeitos.

Devido ao cenário de avanço da doença, a Sesap afirmou, em nota, que “está atualizando o Plano de Contingência Estadual, orientando também que as secretarias municipais construam seus planos de ação com base no documento estadual”. Em Natal, a Secretaria Municipal de Saúde apresentou um plano de atendimento da monkeypox.

Confira os municípios do RN com casos confirmados:

Doutor Severiano: 1
Equador: 1
Espírito Santo: 1
Extremoz: 3
Goianinha: 1
Jandaíra: 1
Mossoró: 3
Natal: 32
Parelhas: 1
Parnamirim: 13
São Gonçalo do Amarante: 3

Foto: Marcelo Camargo/Agência Brasil

A vacina da Pfizer contra a covid-19 para crianças entre 6 meses e 4 anos será oferecida em todo o país assim que a área técnica do Ministério da Saúde aprovar a recomendação do imunizante. A informação foi nesse domingo (18) pela pasta, dois dias após a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) aprovar a aplicação da versão pediátrica da Pfizer.

Segundo o Ministério da Saúde, o início da aplicação não demorará porque o governo tem contrato com a fabricante. “O Ministério da Saúde tem contrato com a Pfizer para fornecimento de todas as vacinas aprovadas pela Anvisa e incluídas no Plano Nacional de Operacionalização da Vacinação contra a Covid-19 (PNO). Havendo aprovação da recomendação pela área técnica da Pasta, as vacinas serão disponibilizadas para todo Brasil, como já ocorre com as demais faixas etárias”, informou a pasta, em nota.

O ministério não deu outras informações, como calendário de vacinação. Em tese, cabe aos estados e aos municípios decidir o cronograma de imunização com base na chegada de doses aos postos de saúde.

Agência Brasil

Foto: Blog Ismael Sousa

Em assembleia realizada na última sexta-feira (16), servidores da Enfermagem de Mossoró decidiram que irão aderir à Parada Nacional que acontecerá nesta quarta-feira (21), pela aprovação do Piso Nacional da categoria, suspenso por decisão do Supremo Tribunal Federal (STF).

Os atos serão iniciados a partir das 9h em frente ao Hospital Regional Tarcísio Maia e às 15h na Praça Rodolfo Fernandes (Praça do Pax), com caminhada pelas principais ruas do centro de Mossoró e sendo finalizada na Praça Cônego Estevam Dantas (a Praça dos Hospitais).

Em frente ao Hospital Regional Tarcísio Maia e o Hospital Rafael Fernandes, já foi colocada uma faixa pelo SINDSAÚDE – Regional de Mossoró, com a seguinte frase: “Na pandemia eu não parei, mas pelo piso agora eu vou parar”.

A presidente do Sindiserpum, Eliete Vieira, comentou: “o Piso Nacional da Enfermagem é uma luta de mais de 30 anos, não podemos recuar justamente em um momento em que estamos na iminência de ver esta vitória concretizada. Estamos todos unidos por este ideal e não poderíamos nos calar quando todo o país vai cobrar a efetivação desta conquista”.

Visando a conscientização da população sobre a doação de órgãos, o Instituto do Bem (iBem) realiza, no próximo dia 24 de setembro, a VIII Caminhada pela Vida. O evento faz parte da programação do Setembro Verde, campanha nacional de conscientização sobre a importância de se salvar vidas através da doação para transplantes. A concentração para o evento será às 7h30, no Campus do IFRN da Salgado Filho e seguirá até a Cidade da Criança, com chegada prevista para as 9h30.

Criado em 2011, o iBem trabalha em todo o processo do transplante, conscientizando a população para aumentar o número de doações de órgãos, oferecendo assistência multidisciplinar (médicos, enfermeiros, fisioterapeutas, dentistas, assistentes sociais, entre outros) para os pacientes que precisam se manter na lista de espera para o transplante, e ainda, cuidando daqueles que já conseguiram efetivar a cirurgia.

A temática da conscientização sobre a doação de órgãos é fundamental para salvar vidas. Hoje, no Brasil, há mais de 51.600 pessoas esperando um órgão, sendo 733 no RN. Mais de 16 mil pessoas morreram esperando um órgão somente de janeiro a junho de 2022, sendo 100 deles potiguares, segundo dados da Associação Brasileira de Transplante de Órgãos (ABTO). A recusa de doação de órgãos no Brasil é 44%, sendo ainda maior no RN, onde chega a 67%.

Na caminhada do dia 24, serão realizadas ações de conscientização e distribuídas gratuitamente 100 camisetas temáticas da campanha. Elas também estarão disponíveis para venda no site even3.com.br/viiicaminhadapelavida, com renda revertida para as ações do Instituto. No mesmo endereço eletrônico é possível fazer a inscrição para a caminhada. Além desta ação de mobilização do dia 24, a campanha do setembro verde do iBem inclui divulgação de mídia, com outdoors em diversos pontos da cidade e a realização de palestras temáticas.

Dia nacional da Doação de Órgãos

No dia 27 de setembro celebra-se o Dia Nacional da Doação de Órgãos. É uma data emblemática para o Instituto, que comemora casos de sucesso como o de Maria Luyza Oliveira, de Santo Antônio. Hoje com 16 anos, ela é acompanhada pelo Instituto desde os 9 anos, mesmo antes de fazer seu transplante renal em 2019.

Para a assistente social do Instituto do Bem, Brenda Cirne, a data tem extrema importância, para que casos como o de Maria Luyza possam se multiplicar. “Sempre foi um momento importante porque é um tema delicado que as pessoas evitam falar, porque falar de doação é falar de morte, então o dia 27 foi criado para abordarmos o assunto e divulgarmos o quanto a doação é importante e deve ser encarada como uma possibilidade”, diz.

Brenda Cirne destaca que as ações presenciais de conscientização (como as caminhadas e palestras) do Instituto haviam sido suspensas, em 2020 e 2021, pela pandemia. “Depois de dois anos sem ter nenhuma ação presencial imaginamos que esse ano se torna urgente realizar a caminhada e levantar esse assunto na sociedade potiguar”, fala a assistente social.

Foto: SMS/Natal

A Secretaria de Estado da Saúde Pública (Sesap) vai prorrogar por mais dez dias a campanha de vacinação contra a poliomielite no Rio Grande do Norte. A campanha se encerraria nesta sexta-feira (30).

No estado, do total de 185.751 crianças que formam o público alvo da campanha, 49% foram vacinadas. Em números absolutos, são 91.672 crianças. Os dados são do RN+Vacina e foram atualizados no fim da manhã desta sexta-feira.

Entre os 167 municípios potiguares, apenas 27 atingiram a meta de 95% da população infantil vacinada. Em Natal, apenas 26% do público-alvo foi imunizado, o que corresponde a 10.843 crianças. A meta esperada é de 39.036 e, até ao fim da manhã de hoje, 524 vacinas foram registradas.

Na divisão por faixa-etária, o maior número de aplicações de doses está presente entre as crianças de 3 anos, enquanto os menores número de doses foram registrados entre o público de 4 anos.

Tribuna do Norte

Foto: Marcelo Camargo/ Agência Brasil

Com os índices de vacinação baixo para os dois públicos-alvo da meningite, a cidade de Natal está em alerta para a doença, segundo análise de interlocutores da Secretaria Municipal de Saúde (SMS Natal).

Na cobertura para bebês recém-nascidos, a cobertura para 2022 está em 74,04%, abaixo do ideal, que é 90%. Para adolescentes, a situação é ainda mais crítica: 6,4% apenas dos vacinados. A pasta planeja ampliar a busca ativa para aumentar os índices. Ao todo, são 29.183 crianças e adolescentes somados os dois públicos só em Natal.

“É uma cobertura frágil, não posso dizer que ela é baixa. Uma cobertura forte é sempre acima de 90%, porque só temos 10% em que os 90% protege os restantes. Hoje com 74,04% contra a meningite, acende um alerta de risco, porque temos quase 30% da população solta dentro de um universo de não proteção. E a proteção é quem tomou todas as doses. Em vacinas de esquema vacinal, só se diz proteção quando completa. Quando não fecha, ela está sensibilizada, mas não protegida”, explica a diretora do Departamento de Vigilância em Saúde da SMS Natal (DVS/SMS), Vaneska Gadelha.

Em Natal, o momento é de atenção com relação à doença, que registrou apenas um caso confirmado entre 9 investigações depois de 69 notificações. No Estado, segundo dados públicos da Secretaria de Estado da Saúde Pública do RN (Sesap), foram confirmados 12 casos.

Tribuna do Norte

Foto: Charlie Helen/Pexels

Após quatro décadas de estudo, os cientistas conseguiram mapear e definir um novo tipo de sangue raro e existente entre os humanos: o Er. O estudo foi publicado na revista científica Blood.

Os sistemas de tipos de sangue já conhecidos pela ciência, descobertos pelo cientista austríaco Karl Landsteiner — A B O e AB, além do fator rhesus (positivo ou negativo), descobertos em sua maioria no começo do século XX.

Já o tipo Er foi visto pela primeira vez em 1982, e agora, classificado como 44º grupo sanguíneo existente entre os humanos. Sendo assim, após o mapeamento, segundo a publicação científica Science Alert, foi possível conhecer suas cinco variantes existentes a partir de uma análise em 13 pacientes, onde o sangue foi detectado. São elas: Er a, Er b, Er 3, além das novas Er 4 e Er 5.

Essa tipagem pode ajudar a entender problemas de difícil compreensão, como a incompatibilidade em transfusões de sangue, inclusive a que ocorre entre mães e bebês durante a gravidez, que pode resultar em abortos ou na doença hemolítica — onde os glóbulos vermelhos do bebê são atacados pelos anticorpos da mãe.

“Este trabalho demonstra que mesmo depois de todas as pesquisas realizadas até agora, o simples glóbulo vermelho ainda pode nos surpreender”, diz Ash Toye, biólogo celular da Universidade de Bristol à Science Alert.

Uma característica em comum entre as variantes, apontada entre os cientistas, é a existência da proteína Piezo 1, encontrada na superfície dos glóbulos vermelhos e já é conhecida pela ciência atual — sendo considerado crucial para a existência do tipo Er.

“A proteína está presente em apenas algumas centenas de cópias na membrana de cada célula. Este estudo realmente destaca a antigenicidade potencial mesmo de proteínas muito pouco expressas e sua relevância para a medicina transfusional”, detalha Toye.

A pesquisa publicada na Blood também mostra que o tipo Er tem antígenos que podem se “combinar” com anticorpos, fazendo com que células imunes ataquem as células que o sistema está identificando como incompatíveis. Essa reação pode ajudar na compreensão dos casos de incompatibilidade sanguínea.

Acesse a pesquisa científica completa (em inglês)

O estudo, que deve ser aprofundado, já traz um horizonte para o desenvolvimento de novos tratamentos, pesquisa de mapeamento e mutações genéticas — principalmente porque o levantamento científico mostrou que as primeiras pessoas detectadas com o tipo sanguíneo eram mulheres grávidas.

A descoberta deve ser oficializada, fazendo com que o tipo Er entre no sistema de grupos sanguíneos. Mas, para que isso aconteça, a Sociedade Internacional de Transfusão de Sangue deve se reunir ainda este ano para realizar a validação.

SBT News

Foto: Divulgação

Dentro das ações da Campanha do Outubro Rosa, a Secretaria de Estado da Saúde Pública (Sesap), por meio da Coordenadoria de Atenção à Saúde, irá realizar dois encontros para discutir sobre a importância da prevenção do câncer de mama, nos próximos dias 14 e 17, às 9h, na Sesap.

O objetivo é fomentar a prevenção, a atenção e o cuidado na busca da realização dos exames preventivos ao câncer de mama, bem como trocar conhecimentos e compartilhar informações sobre o tema. O debate dos encontros será conduzido pela ginecologista e obstetra Iaponira da Silva Figueiredo Vidal, especialista em ginecologia endócrina e climatério.

No dia 14, o evento será realizado na Recepção do prédio da Sesap. Já no dia 17, a conversa será no auditório da Coordenadoria de Regulação e Avaliação em Saúde – CORSA, seguida de um café compartilhado e um momento da beleza.

Como forma de reforçar o incentivo à prevenção, as servidoras da Sesap estão sendo convidadas a assinar um certificado (disponível na recepção do Secretaria), assumindo o compromisso de fazer seus exames preventivos ao câncer de mama.

Os encontros são uma realização da Coordenadoria de Atenção à Saúde, Subcoordenadoria de Atenção Primária à Saúde e Ações Programáticas, Área Técnica de Saúde da Mulher, em parceria com a Rede de Atenção Materno Infantil – RAMI, o Núcleo de Atenção à Saúde e Segurança do Trabalho – NASST, Núcleo Estadual de Saúde e Segurança do Trabalho – NESST, e a Comissão de Qualidade de Vida e Saúde no Trabalho – CQVST.

Foto: Francisco de Assis

A Câmara Municipal de Natal encerrou nesta sexta-feira (14) a semana de atendimentos às mulheres dentro da programação do Outubro Rosa de conscientização e combate ao câncer de mama. Ao todo, cerca de 400 exames de mamografias foram realizados em parceria com o Grupo Reviver.

A vereadora Nina Souza (PDT), que integra a Frente Parlamentar da Mulher, foi a responsável pela acolhida do dia e destacou que a simbologia do Outubro Rosa traz o sentido da mulher cuidar de si em todos os aspectos. “A gente para nesse mês para trazer as ações e a partir dele manter o movimento em defesa da saúde da mulher. É mais um ano que o Grupo Reviver e a Câmara se unem em defesa desse cuidado com a mulher que não se resume a um único mês. Seguimos firmes no propósito de defender as mulheres”, enfatizou a parlamentar.

Foi a primeira vez que a dona de casa Zenaide Lima da Silva, 52, participou da ação na Câmara e realizou o exame na unidade móvel de saúde Savana Galvão, que ficou estacionada ao lado da sede do legislativo natalense. “Aqui foi mais fácil realizar o exame. Todo ano eu faço e acho importante a gente estar sempre atenta aos sinais. Essa ação vem para ajudar a gente a ter acesso ao exame”, disse ela.

Durante toda a semana, além das mamografias, também foram oferecidos diversos serviços de beleza para as mulheres que aguardavam o atendimento. Nesta sexta, houve sorteio de brindes e as participantes contaram com serviço gratuito de cabeleireiro.

Foto: iStock/Getty Images

Oito anos depois de sua última orientação sobre o uso do canabidiol, o Conselho Federal de Medicina (CFM) publicou nesta sexta-feira (14) uma nova norma voltada a orientar como os médicos devem tratar o tema.

Mais restritiva, a resolução CFM nº 2.324 autoriza que produtos de cannabis sejam usados apenas para tratar alguns quadros de epilepsia. O texto ainda proíbe a prescrição de “quaisquer outros derivados (da cannabis sativa) que não o canabidiol”.

Além disso, a resolução apresenta um novo artigo no qual diz que é “vedado” aos médicos prescrever o canabidiol para outras doenças, exceto se o tratamento fizer parte de estudo científico.

Em nota, a relatora da Resolução, Rosylane Rocha, disse que, depois que a Anvisa publicou sua norma sobre o tema, “houve inúmeras atividades de fomento ao uso de produtos de cannabis e um aumento significativo de prescrição de canabidiol para doenças em substituição a tratamentos convencionais e cientificamente comprovados”.

O CFM diz que diversos estudos foram revisados, mas que além do sucesso em casos de síndromes convulsivas, houve “resultados negativos em diversas outras situações clínicas”.

Na avaliação de especialistas ligados ao uso do canabidiol, a nova resolução representa um empecilho extra para diversos pacientes que atualmente já estão utilizando produtos de cannabis no Brasil.

Com informações do G1

Foto: Divulgação

Entre 2020 e 2030, se governos globais não adotarem medidas urgentes para incentivar a atividade física, cerca de 500 milhões de pessoas irão desenvolver doenças cardíacas, diabetes, obesidade ou outras DNTs (doenças não transmissíveis) em decorrência do sedentarismo.

Também chamada de inatividade física, a condição irá custar anualmente em torno de R$ 142 bilhões (US$ 27 bilhões) aos cofres dos 194 países analisados. O percentual equivale a mais de R$ 1,5 trilhão até 2030 (US$ 300 bilhões).

Os números foram publicados nesta terça-feira (18) no relatório inédito de status global sobre atividade física 2022, organizado pela OMS (Organização Mundial da Saúde).

Atualmente, o Ministério da Saúde estima que 22% da população brasileira está obesa. Um estudo da UFMG (Universidade Federal de Minas Gerais) também mostrou recentemente que três em cada dez adultos, no Brasil, devem sofrer de obesidade até 2030.

R7

Foto: Divulgação

O uso de cannabis medicinal foi restringido pelo Conselho Federal de Medicina (CFM), na ultima terça-feira (11). Contudo, após receber críticas, o conselho resolveu, nesta quinta-feira (20), abrir consulta pública à população para tratar do assunto, que está prevista para acontecer de 24 de outubro a 23 de dezembro deste ano.

A resolução autoriza o uso da substância apenas no tratamento de epilepsias em crianças e adolescentes que não respondem à terapias convencionais. Para alguns médicos, a decisão é um retrocesso pois priva outros pacientes de terem acesso ao tratamento.

De acordo com o presidente do Conselho Regional de Medicina do Rio Grande do Norte (Cremern), Marcos Jácome, a abertura para consulta pública não revoga a resolução. “O CFM segue pautando-se pelas evidências e pela ética. No momento, foi necessário abrir a consulta, deixar que toda a sociedade se manifeste”, diz.

Ele explica que o CFM colocou na resolução o que já é comprovado pela ciência e que o conselho irá respaldar o uso da substância de acordo com a quantidade de evidências científicas que comprovem seu uso em outros casos se não os listados.

O médico reumatologista, doutor e professor da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Leonardo Hoff, é um dos que irá obedecer a normativa, embora tenha ressalvas quanto a decisão. “É muito triste que o CFM tenha regulado desta forma, porque é sempre muito liberal”, afirma.

Tribuna do Norte

Foto: Reprodução

O Hospital Universitário Onofre Lopes (HUOL) suspendeu parte das cirurgias e exames por tempo indeterminado. O anúncio foi feito na noite dessa segunda-feira (7) através da Resolução – SEI Nº 18, assinada pelo superintendente do Hospital, Dr. Stenio Silveira.

Com o objetivo de “adequar a estrutura assistencial do hospital, de forma provisória, às condições orçamentárias vigentes”, a medida inclui:

• Suspensão de internação no 1º e 4º andares de Edifício Central de Internação (ECI);
• Desativação de quase metade do Centro Cirúrgico principal, que passa a funcionar com quatro das sete salas disponíveis – sendo duas para procedimentos de média complexidade, uma para alta complexidade e uma mista (média e alta complexidades);
• Suspensão das atividades no Centro Cirúrgico ambulatorial, que conta com duas salas;
• Redução de 50% nos exames realizados na Unidade de Diagnóstico por Imagem e Métodos Gráficos (UDIMG);
• Restrição de exames externos na Unidade de Laboratório de Análises Clínicas, que passa a receber apenas requisições das Unidades de Oncologia e de Transplantes.

No comunicado, o presidente do Colegiado Executivo do HUOL, administrado pela Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH), justifica que a decisão foi motivada pela redução do orçamento do hospital em 2022. Em janeiro, o presidente Jair Bolsonaro (PL) vetou R$ 100 milhões dos hospitais universitários.

A EBSERH é vinculada ao Ministério da Educação (MEC), que foi a segunda pasta a perder mais recursos no orçamento deste ano, com cortes chegando a R$ 739 milhões. Sob a gestão da Empresa, estão 50 centros médicos vinculados a 35 universidades federais, entre eles o HUOL, ligado à Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN).

Segundo o comunicado do HUOL, ainda não há qualquer garantia da suplementação orçamentária necessária para custear as despesas do hospital até o final do ano. Dessa forma, suspender parte das atividades foi a solução encontrada para direcionar gastos gerais – como consumo de água, energia, telefonia, entre outros – para a manutenção das atividades assistenciais e acadêmicas.

O superintendente do Hospital, Dr. Stenio Silveira, encerra o comunidade afirmando que as suspensões serão revistas à medida que as dificuldades orçamentárias sejam solucionadas e que permanece em diálogo com gestores do SUS e com a administração da EBSERH para normalizar as atividades do HUOL.

Saiba Mais

Imagem: ilustrativa/Freepik

Uma paciente de 46 anos, internada desde o dia 29/10/2022 aguarda cirurgia cardíaca e segue sem previsão para realização do procedimento. A cirurgia precisa ser realizada o mais rápido possível uma vez que no ‘cadastro paciente cirúrgico’ consta que a condição que justificou a internação foi ‘risco de morte’.

A filha da paciente entrou em contato com BLOGDOBG para relatar a situação dramática. Ela conta que já judicializou o caso e que a resposta do Estado é: “A paciente já está internada, e estamos programando a cirurgia dela”.

“É uma batalha contra o Estado e contra o tempo”, disse ela sobre a situação. Segundo ela, a mãe não é a única paciente na mesma situação. “Há um paciente que no próximo dia 21/11 completará 1 ano, internado no Hospital Onofre Lopes, aguardando a mesma cirurgia”, revela.

Ela faz um apelo ao Estado para que a cirurgia da mãe possa realizada o mais rápido possível. “Estou desesperada, não sei mais para onde correr e o que fazer”, disse em contato com o blog.

Foto: Sesap/Divulgação

O número de pacientes regulados para leitos críticos de covid-19 no Rio Grande do Norte cresceu 70,2% no mês de novembro, de acordo com os dados da plataforma Regula RN, gerida pela Secretaria de Estado de Saúde Pública (Sesap) e Laboratório de Inovação Tecnológica em Saúde da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (LAIS/UFRN).

Nos 28 dias de novembro, 63 pacientes foram encaminhados para tratamento da covid em leitos críticos públicos, enquanto que no mesmo período de outubro foram registradas 37 regulações. Atualmente o Estado tem 58 leitos críticos, número sete vezes menor do que tinha em junho de 2021 (418).

O RN hoje está com a taxa de ocupação de leitos críticos em 67,3%, com 12 pacientes aguardando regulação. Quanto à vacinação, a porcentagem preocupa o Comitê de Especialistas da Sesap. São 95% da população vacinada com a primeira dose (D1) e 87% com a segunda dose (D2). Além de 55% de vacinados com a primeira dose de reforço (D3) e apenas 21% com a segunda dose de reforço (D4).

Tribuna do Norte