A vacina contra a Covid-19, desenvolvida pela Universidade de Oxford, do Reino Unido, e testada no Brasil, poderá ter o registro liberado em junho de 2021, de acordo com Soraia Smaili, reitora da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp), em entrevista à GloboNews.
Ao todo, 50 mil pessoas participam dos testes em todo o mundo, 10% delas no Brasil: 2 mil em São Paulo, 2 mil na Bahia e outras 1 mil no Rio de Janeiro. O Centro de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE) da Unifesp coordena a aplicação da vacina em São Paulo, que começou em junho com voluntários da área da saúde.
“Com a quantidade de pessoas que estão recebendo a vacina no mundo, é possível que tenhamos resultados promissores no início do ano que vem e o registro em junho”, afirma Soraia Smaili, reitora da Unifesp.
A Organização Mundial de Saúde (OMS) classificou a vacina de Oxford como a mais adiantada no mundo e, também, a mais avançada em termos de desenvolvimento. Um dos centros que testa essa vacina é coordenado por uma brasileira, a cientista Daniela Ferreira, doutora pelo Instituto Butantan.
Testes em humanos e duplo-cego
A universidade conseguiu reduzir de 18 para 12 meses o período de testes da Fase 3, última etapa dos estudos, por ser uma vacina emergencial.
Neste estágio, parte dos voluntários recebe a vacina e parte recebe placebo, sem que saibam em que grupo estão inseridos, o que é conhecido como “duplo-cego”. Os voluntários serão acompanhados por um ano.
“A vacina de Oxford é uma candidata bastante forte e está bem avançada, [mas] é preciso respeitar o tempo do estudo. E precisa ter os resultados, pelo menos, dos 6 primeiros meses, pra saber qual o conjunto dos resultados”, explica Smaili.
“Juntando todos os resultados, eles poderão ter o registro em 12 meses, ou seja, junho do ano que vem”, estima a reitora da Unifesp.
Mais de 160 vacinas contra Covid em testes
De acordo com a OMS, há 163 vacinas sendo testadas contra o coronavírus, sendo que 23 delas estão na fase clínica, que é o teste em humanos. Os números são do balanço da organização com dados até 14 de julho.
As etapas de produção de uma vacina envolvem 3 fases:
Fase 1: avaliação preliminar com poucos voluntários adultos monitorados de perto;
Fase 2: testes em centenas de participantes que indicam informações sobre doses e horários que serão usados na fase 3. Pacientes são escolhidos de forma randomizada (aleatória) e são bem controlados;
Fase 3: ensaio em larga escala (com milhares de indivíduos) que precisa fornecer uma avaliação definitiva da eficácia/segurança e prever eventos adversos; só então há um registro sanitário
Embora os estudos avancem em todo o planeta, o prazo de 12 a 18 meses para liberação é considerado um recorde. A vacina mais rápida já criada, a da caxumba, levou pelo menos quatro anos para ficar pronta.
Outra hipótese contra a qual todos os pesquisadores lutam é a de que uma vacina efetiva e segura nunca seja encontrada. O vírus do HIV, que causa a Aids, é conhecido há cerca de 30 anos, mas suas constantes mutações nunca permitiram uma vacina.
Outro dia tinha uma matéria aqui falando que a vacina até dezembro será distribuído 30 milhões de dose e janeiro 70 milhões de dose, agora vem essa reportagem dizendo que que só em junho de 2021 que teremos uma
Vacina , eu não estou entendendo é mais nada ..
Se, é a melhor do MUNDO libera logo 200 MILHÕES de doses. Veja o que pela frente temos: NATAL, ANO NOVO e CARNAVAL.
Vamos ter que voltar a normalidade, tomando os cuidados necessários, é impossível a sociedade ficar na dependência da volta a normaludade somente após o uso da vacinação.
Não existe possibilidade de nos mantermos economicamente e nem psicologicamente bem.
A Rússia anunciou nesta quarta-feira, 14, que fez os primeiros testes clínicos em seres humanos de uma vacina contra o novo coronavírus, que serão concluídos no fim de julho. A previsão é que o imunizante seja registrado e entre em “circulação civil” entre os dias 12 e 14 de agosto. Já o início da produção em massa é aguardado até setembro por parte de empresas privadas.
Os testes, organizados pelo ministério da Defesa da Rússia e o Centro de Pesquisas em Epidemiologia e Microbiologia Nikolai Gamaleya, começaram em meados de junho em um hospital militar de Moscou, com um grupo de voluntários composto, principalmente, por militares russos, mas também por alguns civis.
O primeiro grupo, de 18 voluntários, “concluiu sua participação e saiu do hospital”, afirmou o ministério da Defesa em um comunicado.
A tarefa principal para o grupo era comprovar a segurança da vacina e a tolerância do organismo humano a seus componentes, segundo o ministério.
Os voluntários permaneceram hospitalizados durante 28 dias depois da vacinação, que aconteceu em 18 de junho, e foram objetos de exames diários.
Durante o período, as funções vitais dos corpos dos voluntários permaneceram “dentro dos limites da normalidade, sem que nenhum efeito adverso grave ou complicação fosse registrado”, afirma o comunicado.
Um segundo grupo de 20 voluntários, vacinado em 23 de junho, está atualmente em isolamento no hospital sob controle médico.
Os testes clínicos da vacina devem ser concluídos no fim de julho, segundo o ministério.
A Rússia registra 746.369 casos de coronavírus e 11.770 mortes por COVID-19, segundo os dados oficiais.
Guerra de propaganda. 18 e 20 voluntarios é um numero muito pequeno para se confirmar a seguranca e eficacia de uma vacina. Agosto na verdade vai começar a terceira fase com um nr bem maior. Mas ainda testagem.
O Tribunal Regional Federal da 5ª Região derrubou decisão liminar que obrigava as operadoras de saúde a cobrir o teste de sorologia para a detecção do novo coronavírus. A ação foi impetrada pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).
O teste sorológico, que identifica a presença de anticorpos (IgA, IgG ou IgM) no sangue dos pacientes que foram expostos ao vírus em algum momento, havia sido incluído no rol de coberturas obrigatórias dos planos de saúde, no dia 29 de junho, por deteminiação judicial.
A Associação de Defesa dos Usuários de Seguros, Planos e Sistemas de Saúde (Aduseps), titular da Ação Civil Pública que resultou na obrigatoriedade de cobertura, já informou que entrará com um recurso para comprovar a importância dos testes.
– A ANS mais uma vez mostra que atua em defesa dos planos de saúde e não dos consumidores. Se esse teste não é importante para o controle da pandemia, pergunto: por que a Anvisa autorizou sua realização, inclusive por farmácias? É um absurdo essa decisão e vamos brigar para revertê-la – afirma Renâ Patriota, presidente da Aduseps.
Apesar de ter recorrido para derrubar a liminar, a ANS já tinha informado que a inserção do exame no rol de procedimentos obrigatórios dos planos de saúde ainda está sendo debatida.
Ao recorrer da decisão, a agência justificou que todo novo procedimento incorporado no rol de coberturas obrigatórios deve passar por uma análise técnica, de eficácia e de impacto econômico, estudo este que ainda não tinha concluído.
Nesta quarta-feira, a agência realiza uma nova reunião para debater a inclusão da sorologia na lista de procedimentos obrigatórios. O último debate sobre o tema aconteceu na última sexta-feira, dia 3, com representantes do setor, de consumidores, Defensoria Pública, Ministério Público entre outros.
Aumento de reclamações à ANS
Na avaliação de Vera Valente, diretora executiva da FenaSaúde, que reune as maiores operadoras do setor, a decisão da Justiça ” é, sobretudo, favorável aos beneficiários da saúde suplementar”. Ela argumenta que Os testes sorológicos são de baixa acurácia e podem levar a diagnósticos errôneos com relação ao tratamento para a covid-19.
– Há fortes evidências da baixa efetividade desses testes. De acordo com a Anvisa, dos 102 testes rápidos liberados até hoje, 44,1% apresentam não desempenho de acordo com o alegado pelo fornecedor. Além disso, segundo a publicação científica britânica The BMJ, em 34% dos casos os testes rápidos dão falso negativo. A Organização Mundial da Saúde (OMS) e o Ministério da Saúde também não os recomendam para diagnosticar a doença – ressalta Vera.
Já para o advogado Rafael Robba, especializado em direito à saúde do escritório Vilhena Silva Advogados, não faz sentido a ANS recorrer de uma decisão que beneficiava quase 47 milhões de consumidores, quando a própria agência admite estar estudando a inclusão do exame.
– A inclusão do teste no rol é uma medida importante, uma vez que é muito utilizado pelos médicos para diagnosticar e acompanhar a doença, principalmente para que a sociedade comece a retomar a vida econômica com segurança – ressalta o especialista.
A advogada Ana Carolina Navarrete, coordenadora do Programa de Saúde do Instituto Brasileiro de Defesa do Consumidor (Idec) também considera absurda a postura da ANS
– A ANS está colocando empecilhos à cobertura de testes que auxiliam diagnósticos para a Covid no meio da pandemia. Insumos essenciais não apenas para o diagnóstico mais adequado, como para o monitoramento do avanço da pandemia no mercado. O acesso a testes são o segundo problema mais reclamado pelos consumidores, segundo dados da própria agência. E a ANS ao invés de tomar providências para reduzir esse problemas, está aumentando as dificuldades dos consumidores.
As reclamações relacionadas a testes para detecção da Covid-19 e tratamentos da doença mais do que dobraram na primeira semana de julho.
Segundo os dados da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) sobre queixas relacionadas à pandemia, foram 564 registros, entre os dias 29 de junho e 5 de julho, contra 226, de 22 a 28 de junho.
Brasil talvez seja o único país do mundo onde agências reguladoras funcionam a pleno vapor contra os interesses da sociedade.
Justiça não!!! Injustiça SIM!! este juiz é um ser desumano, pagamos plano de saúde com taxação altíssima e ñ temos direito a um exame que está inserido numa pandemia? Será que esta "excelência " vai dormir tranqüila? Lembrando da atrocidade cometida ???
Autópsias de pacientes que morreram com Covid-19 estão revelando mais detalhes sobre como o vírus se comporta em nosso corpo, incluindo alguns mecanismos que intrigam os médicos. Recentemente, um estudo americano publicado na revista The Lancet mostrou que vítimas fatais de Covid-19 apresentam coágulos sanguíneos em “quase todos os órgãos”, o que pode gerar uma série de outros sintomas e complicações possivelmente fatais.
Coágulos são pequenas estruturas sólidas formadas por componentes do sangue que surgem naturalmente como parte do processo de cicatrização, “tampando” ferimentos nos vasos sanguíneos e estacando sangramentos. No entanto, esses coágulos também podem acabar entupindo veias e prejudicando a circulação – é o que chamamos de trombose. No caso da Covid-19, esse quadro pode gerar uma série de complicações diferentes dependendo do órgão que atinge, como derrames cerebrais, embolia pulmonar, paradas cardíacas, insuficiência pulmonar e outros.
Não é novidade que a Covid-19 causa coagulação excessiva em pacientes. Em países que enfrentaram o vírus cedo, como China e Itália, muitos médicos já haviam observado a presença de coágulos em casos graves, especialmente nos pulmões. Pesquisadores brasileiros foram uns dos primeiros a detectar o quadro trombótico em autópsias. Uma série crescente de evidências só confirma que a doença também tem uma faceta hematológica importante. Agora, o novo estudo, feito por pesquisadores do hospital universitário da Universidade de New York, mostrou que o problema pode ser ainda maior do que se imagina.
No artigo, os pesquisadores descreveram as descobertas de sete autópsias feitas em pacientes com Covid-19. Todas elas possuíam vários coágulos pelo corpo, e o que chamou atenção foi o fato de que eles afetavam vários órgãos para além do pulmão, como coração, rins, fígado e até em ossos. Além disso, os coágulos também foram encontrados em grande quantidade em vasos sanguíneos menores, ao contrário de outras observações, que focaram em veias e artérias maiores.
Em entrevista à CNN, a patologista Amy Rapkiewicz, autora principal do estudo, disse que os resultados foram “dramáticos”. “Ainda que esperávamos encontrar [coágulos] nos pulmões, acabamos encontrando-os em quase todos os órgãos analisados na autópsias”, relatou a médica. No estudo, a equipe escreve que as descobertas sugerem que a trombose tem um papel importante no quadro da doença ainda em seus estágios iniciais.
É possível que esse processo de coagulação possa ajudar a explicar, pelo menos em partes, alguns sintomas menos comuns da Covid-19. No início da pandemia, acreditava-se que a doença se manifestasse como um tipo de pneumonia, mas agora sabemos que, apesar dos danos ao sistema respiratório serem os principais, outros órgãos podem ser afetados seriamente. Problemas neurológicos e cardíacos, por exemplo, podem aparecer.
Mesmo sintomas leves podem ser explicados por esse mecanismo – é o caso dos “dedos de covid“, um sinal da doença que se manifesta como regiões do corpo (geralmente os dedos) com um tom roxo ou avermelhado por conta da obstrução dos vasos sanguíneos causada por coágulos. Além disso, os coágulos também podem explicar poque nem todos os pacientes que têm os pulmões seriamente comprometidos sentem falta de ar.
O novo estudo, assim como outros anteriores, também chama a atenção para um outro fator: o de trombose em pacientes que já se recuperaram da Covid-19, ou que sequer tiveram sintomas respiratórios. Relatos de pacientes que apresentaram coágulos muito depois de se infectarem com o vírus sugere que o problema pode se manifestar a longo prazo, e que é necessário um acompanhamento melhor dessas pessoas.
Ainda não se sabe exatamente como a Covid-19 resulta em coagulação extrema, mas uma das hipóteses é a resposta imunológica do corpo influencia no surgimento de trombos. É bem estabelecido que, em casos mais graves de Covid-19, o sistema imunológico acaba atacando os tecidos infectados com muita agressividade para tentar se livrar do vírus, destruindo no processo também as células saudáveis – e gerando um quadro inflamatório que, apesar de ter a intenção de destruir o SARS-CoV-2, acaba fazendo muito mal para o paciente. No processo de reconstrução desses tecidos, o corpo pode gerar uma quantidade muito grande de coágulos (afinal, eles têm a função de cicatrização), o que também acabam fazendo mais mal do que bem e entope vasos sanguíneos.
Está cada vez mais claro que a coagulação sanguínea é uma faceta importante do vírus e que pode agravar casos e gerar sintomas possivelmente fatais. Isso nos leva a pergunta: o que podemos fazer? Apesar da Covid-19 ser uma doença nova, os coágulos são inimigos antigos da medicina, e a humanidade já inventou diversos tratamentos contra eles. Faz sentido pensar, então, que utilizar anticoagulantes pode ser uma arma eficaz contra a Covid-19.
Equipes médicas pelo mundo estão estudando essa alternativa, inclusive no Brasil. Por aqui, o assunto chamou atenção da pneumologista Elnara Negri, pesquisadora da Universidade de São Paulo e médica do Hospital Sírio-Libanês e do Hospital das Clínicas. Ainda em abril, ela e outros pesquisadores publicaram um artigo descrevendo a presença de microtrombos nos pulmões de pacientes com Covid-19. Negri começou então a testar o anticoagulante heparina em pacientes graves do Hospital Sírio-Libanês. Os primeiros resultados mostraram que os casos tratados dessa maneira se recuperam entre 10 e 14 dias de internação, enquanto outros casos graves de Covid-19 precisam de, em média, 28 dias no respirador.
O uso de anticoagulantes, no entanto, deve ser feito com cuidado e somente com prescrição médica, já que pode ter efeitos colaterais graves, como hemorragia. Ainda não há uma pesquisa com amostragem robusta e controlado que comprove que as substâncias de fato conseguem evitar que coágulos se formem em casos graves. A equipe brasileira está fazendo estudos amplos, controlados e randomizados com a heparina, em parceria com a Universidade de Toronto e Universidade de Amsterdã.
Em documento publicado no último dia 10 na revista científica Clinical and Applied Thrombosis/Hemostasis, especialistas brasileiros e estrangeiros dão orientações a respeito do tratamento para trombose em pacientes com Covid-19. O texto afirma que, embora se saiba cada vez mais que a coagulação sanguínea é um fator importante na Covid-19, ainda há muito que não sabemos, como por exemplo os detalhes que levam a formação de trombos. O documento afirma que os médicos devem agir de acordo com as evidências presentes até então, e, em casos de dúvida, devem realizar experimentos controlados antes de tomar decisões para o tratamento. Além disso, o texto diz que cerca de 40 estudos do tipo pelo mundo estão avaliando a eficácia de se utilizar anticoagulantes no tratamento da Covid-19.
BG sei que o título da matéria não é seu.
Sei também que está de forma clara e entendível pra todos, cumprindo seu papel de informar. Mas, o termo autópsia não é o mais adequado tecnicamemte.
O mais apropriado é o termo necrópsia (ou necropsia) que significa exame cadavérico.
Forte abraço!
O tratamento precoce e o uso da medicação ivermectina no tratamento dos pacientes acometidos com a Covid-19 foi tema do discurso do deputado estadual Albert Dickson (PROS) durante sessão ordinária desta terça-feira (14) por Sistema de Deliberação Remota. Durante seu pronunciamento o parlamentar associou a redução nos números de pacientes graves nos hospitais ao trabalho preventivo que vem sendo realizado em Natal.
“O grande segredo dessa redução é todo esse trabalho de prevenção que vem sendo realizado. O uso de medicamentos como a ivermectina impede que o paciente chegue a fase 3 da Covid-19. O Estado é pioneiro nesse tratamento e já começamos a colher os frutos”, comemorou o parlamentar ao ressaltar os investimentos do Governo Federal para o Rio Grande do Norte e o trabalho da deputada federal Carla Dickson (PROS) que destinou R$ 2,5 milhões em emendas parlamentares para o combate ao coronavírus no Estado.
Albert Dickson falou também sobre a sua visita ao Centro de Tratamento Precoce de Natal, instalado no Ginásio Nélio Dias, na zona Norte. “É um modelo inovador e pioneiro, onde 20 médicos atendem os pacientes e já entregam o medicamento necessário para o tratamento”, explicou ao citar também a carta divulgada e assinada por 300 médicos da capital, que enaltecem o uso de medicamentos preventivos no tratamento dos pacientes com Covid-19.
“Me somei e assinei a carta dos colegas médicos por entender que estamos no caminho certo”, disse Albert que durante o pronunciamento informou sobre a sua participação em uma videoconferência da Câmara Federal onde falará sobre os resultados positivos do uso da ivermectina no tratamento precoce da Covid-19.
Muito decepcionado com o Senhor! Votou contra o funcionalismo público, defendeu tanto a vida com o uso da ivermectina pra gente morrer sem conseguir se aposentar.
A Secretaria de Estado e Saúde Pública-Sesap atualizou os dados do coronavírus no Rio Grande do Norte nesta terça-feira(14). Na ocasião, foi informada a taxa de ocupação geral de leitos, que registra neste momento 83%.
O secretário também informou que 655 pessoas estão internadas em hospitais públicos, privados ou filantrópicos, entre suspeitos, confirmados, pacientes em enfermaria ou críticos, que neste último caso, somam (342).
Entre regiões, a ocupação se encontra no seguinte cenário:
Em entrevista ao Bom Dia RN, da Inter TV Cabugi, o prefeito de Natal, Álvaro Dias, afirmou que a Prefeitura começou a desativar leitos para pacientes de coronavírus nas Unidades de Pronto-Atendimento (UPA). O chefe do executivo municipal diz que o motivo é a diminuição dos casos da Covid-19 na capital potiguar. Apesar disso, o Hospital de Campanha será mantido para atender os casos que surgirem.
“Estamos desativando leitos de coronavírus nas UPAs, no Hospital Municipal. No Hospital de Campanha, hoje, de 100 leitos, devemos ter 50 ocupados e 50 disponíveis para ofertar a quem precisar. E UTIs, de 20, devemos ter 12 ocupadas e o restante disponível. Estamos virando o jogo contra o coronavírus”, afirmou.
Ainda na entrevista, o prefeito ainda defendeu que a redução dos casos de Covid-19 estaria relacionada ao uso de medicamentos como ivermectina, incluídos no protocolo do município. Questionado sobre o uso de medicamentos sem a devida comprovação, ele argumentou que já houve teste in vitro, que são parte do teste.
“Existem estudos in vitro, mas se funciona in vitro deve funcionar em vivos também. E ai os dados estatísticos comprovam isso. Essa diminuição de casos, esse esvaziamento dos leitos na cidade de Natal, por coronavírus é o quê? É o uso da ivermectina, é o tratamento precoce que estamos fazendo adotando hidroxicloroquina, azitromicina, utilizando corticoide, os medicamentos do protocolo aprovado pelo Conselho Regional de Medicina”, defendeu.
IVERMECTINA NÃO SERVE PARA O TRATAMENTO DO CORONAVÍRUS
Para chegar ao nível necessário de ivermectina, teríamos que usar 17 vezes a dose máxima permitida para humanos. E essa dose máxima já é 10 vezes a dose usual, recomendada na bula. Ano de política esses larápios resolvem fzr verdadeiras atrocidades e agora baseados em "demagogia médica". A ignorância é mãe de todos os males.
Sem duvida nenhuma o protocolo de tratamento precoce adotado pela prefeitura e negado pelo governo do estado, fez a diferença. Parabéns também ao presidente Bolsonaro, que desde o início, teve a coragem de defender, mesmo sem ser médico, o uso do tratamento no início da doença.
Pelo menos o prefeito demonstrou resultados.. abriu hospitais, equipou, distribuiu teste, EPI, demonstrou capacidade de gerenciamento… enquanto isso o Governo do RN so fez papel carimbado propondo cadeia e multa, mandou dinheiro pra empresa que nao entregou equipamento nenhum, etc, ficando na dependencia do governo federal pra aparecer em algo e de doacoes de empresarios de alcool e epi.. lembrando que o governo petista antes da pandemia tava propondo fechar ate hospital…. Petista é muito cego. Pra economia do erario, o prefeito pode sim reduzir as despesas que agora sao desnecessarias. Muita gente tomou ivermectina e coincidencia ou nao, reduziu drasticamente os casos na cidade. O problema ainda ha no interior na qual alguns prefeitos ainda seguem a cartilha do governo estadual.
Parabéns, Prefeito!
Se são os remédios, não sabemos.
O fato é que depois da adoção desse protocolo, os casos veem caindo abruptamente. Se formos esperar pela conclusão desses “estudos científicos” , estaremos mortos, todos.
Ação neste momento é o que interessa.
O prefeito fala de teste in vitro como se fosse garantido que irá ter a mesma eficácia dentro do corpo humano. Vários medicamentos tem resposta em vitro excepcional, mas, ao continuar os teste e chegar a fase humana comprava-se que não tem eficácia alguma. Há vários fatores complicantes, como até que parte do organismo esse medicamento alcança, pois, o vírus pode ficar em diversas partes do organismo. A hidroxicloroquina é uma delas que até a presente data esta tendo resultados que não ajudam em nada no combate da COVID, é propaganda enganosa. Alvaro Dias como médico deveria se envergonhar de passar essa informação a população.
Não tome, simples assim. Faça como algumas pessoas que tem alergia, andam com plaquinhas, relatando os produtos que não podem utilizar.
Comoque os nomes destas medicaçoes, esta resolvido seu problema.
Tenho somente uma pergunta a você, cidadão. Então quer dizer que nenhum desses medicamentos exercem efeitos positivos ao organismo. Só gostaria que respondesse isso.
Parabéns Prefeito de Natal, o mesmo eu não posso parabeniza a Governadora do RN.
Parabéns ? ? Desativando leitos em plena Pandemia ! ! O Prefeito de Natal falando e agindo como se já tivessem descoberto a vacina que cura plenamente a Covid-19 ? ?
Parabéns prefeito! O Senhor fez a diferença! Se tivessemos ficado esperando pela governadora teria morrido todo mundo, só agora que as coisas estão melhorando que ela veio dá as caras…
PARABÉNS PARA O PREFEITO E PROS 300 MÉDICOS QUE ASSUMIRAM PUBLICAMENTE O USO DE REMÉDIOS PARA PACIENTES COM PRIMEIROS SINTOMAS.
ZERO PRA FÁTIMA DO PT, TAVA ENTOCADA NA MOITA, NUNCA NA LINHA DE FRENTE COMO TEM QUE SER UM GESTOR PÚBLICO.
Fatao da acabando com o RN, fraca e inoperante.
João, sinto muito em te dizer que quem primeiro começou a usar a ivetmectina foi lá no Serido, depois mais 30 dias que chegou a onda por aqui, lá observou-se que o povo estava tendo com sintomas leves, o que foi de mototaxi, todos tomaram. De Caicó só teve até agora 06 mortes e pelo que eu soube, 05 com comorbidades. Vc observe que lá nunca lotou. As outras mortes de lá são de outros municípios.
A pandemia da Covid-19 tem trazido revoluções, ajustes na rotina e provocado reflexões em todas as pessoas, infectadas ou não. Apesar das perdas em todos os sentidos, Parnamirim apresenta sinais de que está mais viva do que nunca na batalha contra o Coronavírus, como uma desaceleração dos óbitos, identificada recentemente – uma boa perspectiva para a tão sonhada superação da situação de calamidade pública em que se encontra. É o que aponta um relatório de análise da situação epidemiológica, desde o início da pandemia até a semana de número 27 (28/06 a 04/07), em Parnamirim.
Depois da aquisição de diversas unidades de testes para a detecção da Covid-19, estruturação do Laboratório Central da cidade, para que funcionasse 24h por dia, e o início das operações de Drive Thru, Parnamirim atualmente testa muito mais a sua população. Com uma maior testagem, evidentemente há uma alta nos números de casos confirmados, que passam a ser imediatamente conhecidos, tanto publicamente quanto pelo setor de vigilância, orientados quanto ao isolamento domiciliar e encaminhados às unidades de saúde. A subnotificação, pelo contrário, é um dado negativo, pois pode mascarar os resultados, favorecendo a disseminação do vírus pela falta de conhecimento e medidas de controle.
Um dos indicadores que permitem a comparação de regiões e avaliação das medidas tomadas, é a incidência de casos de Covid-19 por 100 mil habitantes. Mesmo com o aumento do número de casos (consequência de uma maior testagem), dados do Sus Analítico apontam para uma menor taxa de casos por 100 mil habitantes em Parnamirim, quando comparado com alguns municípios da região metropolitana, por exemplo.
Outro dado que chama a atenção é o índice de mortalidade. É sabido que cada perda de cidadão ou cidadã é algo irreparável para a população de qualquer cidade. Tais informações podem ser usadas para comparar municípios com populações diferentes. Parnamirim apresenta o menor coeficiente de óbitos por 100 mil habitantes, quando comparado com outros municípios do estado, assim como menor taxa de letalidade (proporção de óbitos entre os que adoeceram), o que indica um bom desempenho em relação ao manejo dos casos.
Alguns outros fatores têm contribuído para o início da colheita de resultados positivos e mais esperança na população, como a implantação recente de leitos de UTI na cidade, assim como a recuperação de cada vez mais pacientes. Com o funcionamento a todo vapor do Hospital Municipal de Campanha, diversos registros de depoimentos emocionados e altas de pacientes já se espalharam pela internet e mostram que o equipamento está cumprindo muito bem a sua função: salvar as vidas dos parnamirinenses.
Com as recentes aquisições de respiradores e outros equipamentos, o local terá 8 leitos de terapia semi-intensiva, 10 de retaguarda, para pacientes que tiverem alta de UTI, e mais 26 para os pacientes clínicos, totalizando 44 unidades. Os números do Hospital de Campanha, até a última quinta-feira (9) são:
108 admissões;
76 altas (70%);
9 transferências; e
3 óbitos (2%).
Para fins informativos, os óbitos ocorridos na cidade foram 70% do sexo masculino e 30%, feminino. A faixa etária mais acometida foi a das pessoas com 60 anos ou mais (61%), mesmo com óbitos observados em todas as faixas.
Nas duas últimas semanas, de acordo com o relatório da vigilância epidemiológica, Parnamirim apresentou uma discreta tendência à estabilização no final de junho. Os dados indicam uma desaceleração, especialmente no número de óbitos por semana, que apresentaram queda. Apesar dos resultados, a Secretaria Municipal de Saúde aponta para a necessidade da manutenção dos cuidados por parte da população, como ficar em casa. Caso seja necessário sair, fazer sempre o uso de máscaras, álcool em gel 70% e respeitar o isolamento social.
Ao participar da entrevista coletiva para atualização dos dados epidemiológicos e prestação de contas das ações do Governo no enfrentamento à pandemia do novo coronavírus nesta segunda-feira, 13, a governadora Fátima Bezerra disse que o RN conseguiu reduzir a taxa geral de ocupação de leitos críticos para menos de 80% e manter a taxa de transmissibilidade abaixo de 1.
“Estamos alcançando a meta de 80% de ocupação nos leitos de UTI. Isso é resultado de um governo que tem compromisso em primeiro lugar com a defesa da vida do povo do RN. Não temos medido esforços para garantir assistência à saúde do nosso povo. O dia de hoje expressa esperança e confiança, na medida em que estamos zerando a fila de pacientes para leitos de UTI e reduzindo a ocupação geral de leitos em todo o Rio Grande do Norte”.
A chefe do Executivo estadual saudou toda a equipe da Sesap e demais órgãos da administração pelo empenho na força tarefa para enfrentamento à Covid. “Esse trabalho permitiu que ao longo de quatro meses conseguíssemos instalar 542 leitos para pacientes Covid no RN, dos quais 281 leitos são do tipo críticos e 229 leitos, clínicos. Desses, 32 são leitos ofertados pela Prefeitura de Natal que receberam equipamentos do Estado. Sozinho, o governo estadual garantiu 510 leitos críticos e clínicos para os pacientes com Covid em todas as regiões”.
Os bons resultados, ressaltou Fátima Bezerra, não significam que a pandemia já passou. “O cenário ainda requer muito cuidado. O Governo está fazendo sua parte, garantindo assistência à saúde da população. E a sociedade precisa fazer a parte que lhe cabe usando máscaras, respeitando as medidas de distanciamento e de isolamento ainda em curso”.
A governadora também alertou para as responsabilidades das prefeituras: “Faço um chamamento às prefeituras por que têm papel fundamental nesse contexto. Cabe a elas o cumprimento rigoroso dos protocolos sanitários e das medidas restritivas ainda em curso. Estamos trabalhando com a perspectiva de retomar as atividades econômicas na próxima quarta-feira e para isso se faz necessário o alerta à sociedade, prefeituras e aos empresários para o cumprimento rigoroso dos protocolos sanitários”.
Fátima afirmou que o Pacto pela Vida continua e que o Governo mantém a disponibilidade das forças de segurança para, em apoio às prefeituras, garantir o cumprimento das medidas sanitárias.
MAIS LEITOS
“Nosso trabalho para disponibilizar mais leitos continua. Nos últimos 10 dias fizemos esforço extraordinário e conseguimos instalar mais de 50 leitos de UTI. E vamos abrir nos próximos dias vagas no Hospital João Machado, em Natal, em Santo Antônio, João Câmara e Mossoró. Também está prevista a abertura de novos leitos em Assu, Apodi e Currais Novos”, adiantou Fátima.
O contrato com a Organização Social (OS) Avante foi inteiramente cumprido neste sábado, 11, informou a chefe do Executivo estadual. A entidade entregou todos os leitos contratualizados para o Hospital João Machado (20) e para o Hospital Regional de Macaíba (10). Uma parceria do Governo com a Prefeitura de Parnamirim permitiu que a cidade pudesse dispor de 10 leitos que estão desde a semana passada no Regula RN.
“Apesar dos esforços para assistência à Covid que estamos fazendo, se os empresários não fizerem a retomada organizada das atividades econômicas, obedecendo todos os protocolos, esse esforço terá sido em vão, haja vista o que vem acontecendo em outros estados”, lembrou Fátima.
DADOS
A taxa geral de ocupação de leitos no Rio Grande do Norte chegou a 78,60%. A região Oeste registra o maior percentual (94%), seguida da região Metropolitana de Natal (81%), Seridó (73%), Mato Grande (71%) e Pau dos Ferros (50%). Os casos confirmados somam 39.598, enquanto há 52.274 suspeitos, 62.000 descartados, 1.399 óbitos confirmados (04 nas últimas 24 horas) e 187 óbitos em investigação.
“Os números mostram o esforço do governo em abrir leitos, algo muito intenso nos últimos dias, particularmente na região metropolitana de Natal. Sabemos o risco que teríamos para a população se não abríssemos leitos para assistir as pessoas em todas as regiões. São boas notícias, mas temos ainda 669 pessoas internadas com Covid em todo o Estado, sendo 340 pessoas em leitos críticos. É preciso usar máscara, manter distanciamento e só sair quando necessário. Isso é tarefa de todos. Se não soubermos enfrentar esse momento e não tomar todos os cuidados, poderemos voltar a ter notícias negativas novamente”, alertou Petrônio Spinelli, secretário adjunto de Saúde do Estado.
Se há alguém que não pode ser acusada de incoerência nesta pandemia, esta é Fatão GD. Ninguém levou tão a sério um princípio por ela mesma apregoado: "#FiqueEmCasa". Ela ficou.
Enquanto o RN se transformava numa máquina de produzir vítimas da Covid-19, Fatão GD aproveitou o desespero alheio e saiu de fininho. Deixou os potiguares entregues à própria sorte e foi para casa fazer politicagem virtual com os governadores do Nordeste.
Ficamos à mercê dos humores e da incompetência comprovada do Robozinho Grisalho da Sesap. Fatão GD foi para casa, e lá ficou intocada. Só apareceu agora, afinal este ano tem eleição.
Se comprar uma carreta de óleo de peroba, não é suficiente para passar no rostinho da desgovernadora.
E os desvios, vossa excelência não quer da uma palavrinha não sobre esse assunto?
Me pergunto o que está senhora fez para isto, cadê os leitos de UTI? Cadê os 5 milhões ? Cadê as ações efetivas do governo do estado ? Se não fosse o prefeito de Natal, o prefeito de São Gonçalo, Parnamirim e Mossoro estávamos lascados, está senhora queria o caos para simplesmente arrecada dinheiro do governo federal e passar e reforma que ela tanto criticou, quero ver os servidores fazerem greve ? Cadê a greve ? cadê os sindicatos? Agora os sindicatos vão criar greves na prefeitura de Natal de palmo e palmo ,
Impressionante como tem gente imputando a um remédio contra piolho a cura contra a covid 19.
O mundo tdo dever rir dessa imbecilidade brasileira.
Lamentável.
Se foi ivermectina eu não sei mais tomei e vou tomar mais,porque pra depender da governadora estávamos todos pescados.
*A Prefeitura de Natal dando um show e ensinando como se faz a luta contra a covid. As UPAS funcionando 24h atendendo todos, inclusive os de outras cidades; Criou o protocolo de kit medicamentoso para tratamento inicial do paciente com covid; Fazendo teste rápido dos grupos de riscos; Estendeu o atendimento das UBS para fazer testes de covid para pacientes dos primeiros sintomas( PCR); Desde de maio está distribuindo kits de medicamentos ( cloroquina, zinco, ivermectina, corticóides, dipirona, azitromicina, etc.) Para os pacientes em tratamento residencial;Criou o centro de profilaxia na zona norte para atender e medicar preventivamente os acompanhantes e grupos de riscos; Fazendo a profilaxia e dando a medicação para os seus profissionais de saúde; Criou o hospital de campanha, mesmo não sendo responsabilidade do município, atendendo a população do RN… inclusive recentemente foi comemorado a alta do paciente de número 200 curado… Antes tarde do que nunca.Por que o Estado não faz uso desses protocolos, assim como vários municípios? De qualquer maneira, o Estado fez muitas lives divulgando mortes e graças a Deus não atingimos o seu objetivo: 10.000 mortes.A Covid tem que ser tratada igual a todas as doenças: no início… E não quando o paciente está com falta de ar e morrendo… Agora Estado e Municípios vão abrir tudo, a economia não suporta mais…seja o que Deus quiser…
É de se admirar, um estado que não tem investimento na saúde pública, que não consegue fazer com que a população cumpra o decreto ( uma vez que o alecrim nunca fechou as portas, as feiras livres nunca deixaram de funcionar, ontem em ponta negra parecia uma copa do mundo de gente , é maior parte sem máscara, até sexta os números mostravam outra realidade, ae de uma hora para outra os números mudam e tudo volta a ser uma maravilha, é de se estranhar esse resultado com tanta coisa errada em nosso estado .
A expressão “imunidade de rebanho” ganhou destaque de discussões entre os especialistas e governantes depois da pandemia do novo coronavírus. Em entrevista à CNN, na manhã desta segunda-feira (13), Fernando Reich, especialista em biologia molecular explicou como funciona este método e afirmou que a cidade de São Paulo pode estar próxima de atingir a fração necessária para a imunização de rebanho. No entanto, ele alerta que essa não é a melhor solução para combater o novo coronavírus.
“As pessoas só ficam imunes depois que elas saram. Se você tiver que ter 70% das pessoas infectadas para ter imunidade de rebanho, ela só vai chegar quando esta proporção for alcançada pelo número de pessoas infectadas. Para saber quantas pessoas já estão imunes, o melhor método é você medir a fração de pessoas com o anticorpo na população”, disse.
“Em São Paulo, eu participo de um grupo que está medindo isso e concluímos, na última medição que fizemos, em que 11% das pessoas da cidade de São Paulo já tinham anticorpos. Em bairros mais pobres, chegavam a 16%. A grande dúvida que estamos tendo nos últimos tempos é qual a fração de pessoas com anticorpos medida corresponde à imunidade de rebanho? Será que é 70%, 40%? Ninguém sabe isso direito”, explicou.
Na visão do especialista, a realidade da capital paulista poderá ser analisada nas próximas semanas, uma vez que a cidade já está adotando medidas para a flexibilização da quarentena.
“Suponhamos que a imunidade de rebanho seja atingida com 70% de fração como é que se explica a queda [dos números] em São Paulo, com variação entre 11% a 16%? Mas isso a gente já vai saber, muito provavelmente, nas próximas semanas, porque quando você atinge a imunidade de rebanho e você reabre a cidade não tem nova onda [do vírus] em curto prazo. Quando abrirmos novamente a cidade de São Paulo, dependendo do que acontecer, nós saberemos”, acrescentou.
Reinach explicou ainda as realidades distintas entre a europa e em como as cidades brasileiras lidaram com a evolução do vírus. Em países como Itália, por exemplo, ao optar por medidas restritivas, o país apresentou queda na curva de casos, no entanto, não houve a imunização de rebanho. Sendo assim, a vacina poderá ser o caminho mais viável e rápido para a imunização da população.
“Nos países desenvolvidos, que fizeram lockdown, muito provavelmente tem muita gente ainda para ser infectada. Provavelmente a vacina chegará nestes locais antes da imunização de rebanho. Já em locais como Manaus, por exemplo, que não houve um controle da doença, existe a possibilidade de você ter a imunidade antes da vacina chegar”, exemplificou o especialista.
“Entretanto, é importante lembrar que a imunidade de rebanho não é uma boa solução. Ela tem um custo em mortes muito alto porque para você chegar lá você tem que ter uma fração da população infectada e muito se discute qual é a porcentagem necessária para chegar neste dado”, detalhou Reinach.
“Na Europa, o que aconteceu foi que a queda no número de casos foi impulsionada por causa de um lockdown e um distanciamento social. No entanto, em locais onde tais medidas não ocorreram efetivamente, a queda é observada por meio da imunidade de rebanho”, concluiu.
A Secretaria de Estado e Saúde Pública-Sesap atualizou os dados do coronavírus no Rio Grande do Norte nesta segunda-feira(13). Na ocasião, o secretário adjunto, o médico Petrônio Spinelli, informou que a taxa de ocupação de leitos se encontra em queda, e registra neste momento 81,6%.
O secretário também informou que 669 pessoas estão internadas em hospitais públicos, privados ou filantrópicos, entre suspeitos, confirmados, pacientes em enfermaria ou críticos, que neste último caso, somam (340).
Entre regiões, a ocupação se encontra no seguinte cenário:
Foto: Miguel Noronha/Futura Press/Estadão Conteúdo
A Rússia está mais perto de se tornar o primeiro país a iniciar a distribuição de uma vacina contra o coronavírus para a população. O país anunciou hoje que concluiu parte dos testes clínicos necessários para comprovar a eficácia da imunização desenvolvida por iniciativa do governo russo. A expectativa é de que a distribuição comece já em agosto.
“A pesquisa foi concluída e provou que a vacina é segura”, disse Yelena Smolyarchuk, chefe do centro de pesquisas clínicas da Universidade Sechenov, à agência de notícias estatal TASS.
A vacina aprovada foi desenvolvida pelo Centro Nacional de Pesquisa para Epidemiologia e Microbiologia Gamalei. Segundo o diretor da instituição, Alexander Gintsburg, a previsão é que que a vacina “entre em circulação civil” entre 12 e 24 de agosto.
O Ministério da Saúde russo ainda realizará testes bioquímicos da vacina, mas espera finalizar o processo até setembro, mesmo mês para o qual Gintsburg prevê o início da produção em massa por laboratórios privados.
A vacina russa está perto de ser distribuída porque os testes clínicos começaram em junho. A Universidade Sechenov agrupou 38 voluntários remunerados para o estudo. Parte deles já receberá alta nesta quarta-feira (15), quando terão completado 28 dias em isolamento. A intenção foi protegê-los de outras possíveis infecções.
Os voluntários têm entre 18 e 65 anos e ainda serão monitorados por mais seis meses.
Também no mês passado, o exército russo iniciou uma outra frente de testes clínicos da vacina. O estudo vai durar dois meses e segue em andamento.
A Rússia é o quarto país do mundo com o maior número de pessoas contaminadas pelo coronavírus. Segundo dados da Universidade Johns Hopkins, o país tem mais de 730.000 pessoas infectadas e já passou de 11.000 mortes causadas pela covid-19.
Em portal criado pelo Ministério Público do Rio Grande do Norte para monitorar os gastos das prefeituras e do Governo do Estado durante a pandemia de Covid-19, São Gonçalo do Amarante, administrado pelo prefeito Paulo Emídio, o Paulinho, recebeu nota máxima em transparência dos recursos. As notas e os gastos de todos os municípios estão disponíveis em https://confucio.gaeco.mprn.mp.br/.
Vale lembrar que São Gonçalo do Amarante também foi considerado com Gestão Efetiva e Transparência pelo Tribunal de Contas do Estado (TCE/RN), e melhor gestão fiscal do Rio Grande do Norte pela Federação das Indústrias do Rio de Janeiro (Firjan).
O Rio Grande do Norte começa a semana com ocupação abaixo de 80% nos de leitos de UTI para pacientes de Covid-19. Na manhã desta segunda-feira (13), o sistema Regula RN, usado na regulação dos leitos do Sistema Único de Saúde no estado, apontava uma ocupação de 79,6% nos leitos críticos, por volta das 8h30. Na região metropolitana de Natal, a taxa era de 81,7%. Já na região Oeste, a ocupação era de 87,5%. A menor taxa ficou com o Seridó, com 73,3% dos leitos ocupados.
Conforme cenário do momento, (que é dinâmico), das 286 UTIs disponíveis para tratamento contra o coronavírus, 56 estavam disponíveis, 218 ocupadas e 12, bloqueadas. Dos 358 leitos clínicos disponibilizados, 66 estavam vagos, 225 tinham pacientes e 67 também seguiam bloqueados para uso.
O Governo do Rio Grande do Norte realizou nesta sexta-feira, 10, entrevista coletiva virtual para informar o quadro da pandemia da Covid-19. A governadora Fátima Bezerra, ao lado do vice-governador Antenor Roberto e do Secretário de Estado da Saúde Pública (Sesap), Cipriano Maia, disse que o Estado está iniciando um quadro mais favorável.
“Estamos conseguindo manter a redução da taxa transmissibilidade, continuamos abrindo mais leitos e chegando próximo à taxa de ocupação de 80% dos leitos críticos. Também registramos que 3.258 pessoas venceram a Covid”, informou a governadora.
Os dados epidemiológicos da Sesap nesta sexta-feira, 10, registram o seguinte quadro: casos confirmados, 38.261; casos suspeitos, 51.096; casos descartados, 59.836. Óbitos confirmados, 1.356 (05 nas últimas 24h); óbitos em investigação, 188.
A taxa geral de ocupação de leitos críticos é de 83% (a meta é 80%). Dos 255 leitos de UTI e semi-uti 214 estão ocupados. A fila de regulação tem 7 pacientes para leitos críticos e 10 para leitos clínicos. 27 aguardam transporte sanitário.
Na Região Metropolitana de Natal a taxa de ocupação de leitos é de 86,2% – dos 153 leitos, 132 estão ocupados. Na região do Mato Grande (4 leitos) a ocupação é de 100%. Na região Oeste (54 leitos) a ocupação é de 88,8%. Em Pau dos Ferros (10 leitos) a ocupação é de 30%. E no Seridó, a taxa de ocupação é de 76%. A taxa de isolamento social é de 40,5%, sendo que o ideal seria entre 60 e 70%.
Há vários dias o número de recuperados nassa passava de 2.902. Hoje foi atualizado para 3.258. Enquanto isso o boletim de hoje (10.07) da Paraíba informa que já foram recuperados 21.481 pessoas.
Tedros Adhanom Ghebreyesus durante coletiva da OMS em fevereiro de 2020 — Foto: Denis Balibouse/Reuters
Com 12 milhões de pessoas contaminadas por Covid-19 e 550 mil mortos no planeta até o dia 9 de julho, o diretor da Organização Mundial da Saúde (OMS) fez um apelo emocionado ao mundo.
Tedros Adhanom Ghebreyesus advertiu na quinta-feira (9) que a pandemia do novo coronavírus segue fora de controle e, em prantos, pediu unidade para a humanidade, dias depois de os Estados Unidos entrarem com pedido formal de saída da OMS.
“A grande ameaça que enfrentamos agora não é o vírus em si, mas a ameaça é a falta de liderança e solidariedade em níveis globais e nacionais”, disse o diretor da OMS em Genebra, na Suíça.
Em um discurso emocionado, cheio de pausas, ele disse: “Esta é uma tragédia que… na verdade… está nos fazendo sentir falta de nossos amigos. Perdendo vidas… E não podemos enfrentar essa pandemia com um mundo dividido”.
“Por que é tão difícil para os humanos se unirem, para lutar contra o inimigo?”
Nos últimos dois dias, foram 170 mil casos novos confirmados de Covid-19, o que representa uma queda em relação aos 200 mil do fim de semana anterior. Ainda assim, os números são considerados altos demais.
As Américas são o continente mais afetado, com 6,12 milhões de contágios confirmados e 272 mil mortes oficiais. Isso é metade de tudo que foi registrado no mundo. O Brasil segue sendo o país com o segundo maior número de casos e mortes no mundo, atrás apenas dos EUA.
Diante desse cenário, o direto da OMS disse que a pandemia “é uma prova de solidariedade e liderança global” e voltou a pedir a unidade de todos os países.
“Isso está matando pessoas de forma indiscriminada. Não podemos ser capazes de identificar um inimigo comum? Não podemos entender que as divisões ou separações entre nós são realmente vantajosas para o vírus? A única maneira é estarmos juntos.”
Enquanto isso, os Estados Unidos seguem com seu processo de saída da OMS. O presidente americano, Donald Trump, finalmente pôs em prática o plano depois de passar meses criticando a entidade.
Na visão americana, a OMS administrou mal a crise do coronavírus e se mantém subordinada à China.
A OMS anunciou nesta quinta-feira a formação de um painel para avaliar a sua resposta à crise de saúde, para responder aos questionamentos dos Estados Unidos.
A única maneira é estarmos juntos.”
Essa é a declaração do diretor da oms para o.mundo combater o coronavirus, por este tipo de informação é que todas as nações teriam que parar de contribuir com essa organização, totalmente inútil para a sociedade.
Por três vezes o povo da Etiópia chorou as perdas dos seus filhos, em razão de endemias de cólera, entre 2006 e 2011, quando esse homem era ministro da Saúde daquele País! E agora, sua desastrosa e ideológica gestão frente à OMS, levou o mundo a 12.600 mil infectados e a perder mais de 560 mil vidas por conta do Covid 19. É um genocida!!
Homi, relaxe… chore não…
Esqueceu o que fizeram com Jesus?
Ele veio aqui, fez milagres, curou cegos e leprosos, ressuscitou mortos, alimentou milhares de pessoas e etc… e etc…
O governo, com apoio do povo, humilhou, torturou, e o crucificou. Quando na cruz, quase sem vida, pediu água os soldados deram vinagre.
Essa é a humanidade.
Faz tua parte, quem quiser que acredite, quem não quiser deixe pra lá e vida que segue.
Oxi…
Foto: Mladen Antonov/AFP
Outro dia tinha uma matéria aqui falando que a vacina até dezembro será distribuído 30 milhões de dose e janeiro 70 milhões de dose, agora vem essa reportagem dizendo que que só em junho de 2021 que teremos uma
Vacina , eu não estou entendendo é mais nada ..
Se, é a melhor do MUNDO libera logo 200 MILHÕES de doses. Veja o que pela frente temos: NATAL, ANO NOVO e CARNAVAL.
Vamos ter que voltar a normalidade, tomando os cuidados necessários, é impossível a sociedade ficar na dependência da volta a normaludade somente após o uso da vacinação.
Não existe possibilidade de nos mantermos economicamente e nem psicologicamente bem.